Опухоль пинеальной области

20 июля 2020, 14:36

Симптомы опухолей пинеальной области напрямую зависят от расположения, вида,  степени злокачественности. Наиболее эффективным в лечении опухолей пинеальной области считается проведение операции по удалению образования

К сложным анатомическим структурам головного мозга относится пинеальная область, в которую входит шишковидная железа, прилежащие мозговые структуры, ликворные пространства и сосуды. Опухоль способна развиться в любом из этих отделов, иметь доброкачественное или злокачественное происхождение. В практике врачей онкологов и нейрохирургов подобные виды опухоли встречаются не так часто, но если говорить о поражении шишковидной железы, на их долю приходит около 30% от общего числа.

Разновидности опухолей пинеальной области

В пинеальной области могут развиваться несколько типов опухолей злокачественного или доброкачественного происхождения:

  • эмбриогенные опухоли (герминомы, эмбриональные карциономы).
  • аденома гипофиза;
  • краниофарингиома;
  • герминально-клеточные новообразования;
  • опухоли шишковидного тела;
  • глиальные образования;
  • оболочечные и метастатические опухоли.

К опухолям шишковидной железы, которая находиться в пинеальной области относят:

  • Пинеоцитома — состоит из зрелых пинеалоцитов, чаще диагностируется у людей в возрасте до 30 лет.
  • Пинеобластома — опухоль с высокой степенью злокачественности, составляет 45% от всех новообразований шишковидной железы.
  • Опухоль паренхимы шишковидной железы – составляет 10% от всех опухолей эпифиза, имеет непредсказуемое течение.

Доброкачественные опухоли растут очень медленно, их называют пинеоцитомой, имеют вид узла. Ранняя диагностика и правильно проведенная нейрохирургическая операция позволяет полностью вылечить болезнь. Злокачественные образования отличаются стремительным ростом, имеют неблагоприятный прогноз на жизнь.

Классификация

Опухоли пинеальной области разделяют по локализации и частоте распространенности:

  • a — находится в четверохолмной цистерне, диаметр узла до 2,5 см.  Частота встречаемости 10%.
  • b — локализуется в задних отделах III желудочка, диаметр 2.5 см, встречается у 12% больных.
  • c — новообразование средних размеров с диаметром до 4 см, встречается у 32% случаях.
  • d — опухоль большого размера, которая полностью занимает четверохолмную цистерну и задний отдел III желудочка. Максимальный размер 6-7 см. Диагностируется у 41% пациентов.
  • e — гигантская опухоль, полностью занимает  III желудочка, часть IV желудочка. Диаметр больше 7 см. Частота встречаемости составляет 5%.

Клинические признаки

Симптомы опухолей пинеальной области напрямую зависят от расположения, вида,  степени злокачественности. Некоторые из них длительное время могут не беспокоить, но есть и такие, симптоматика которых значительно ухудшает общее самочувствие. Распознать опухоль в пинеальной области можно по следующим клиническим симптомам:

  • мучительная головная боль, которую невозможно купировать обычными обезболивающими средствами;
  • снижение остроты зрения;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение, обмороки;
  • повышенная слабость;
  • быстрое снижение веса;
  • анемия;
  • онемение лица;
  • нарушение координации движений;
  • апатия;
  • психические расстройства;
  • галлюцинации.

Это далеко не все симптомы, которые способны беспокоить больного при опухоли в пинеальной области, поскольку они зависят от разновидности образования. Но в любом из случаев при стремительном росте опухоли симптомы будут заметны, что станет причиной для незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

При подозрении на опухоль в пинеальной области врач назначает комплексное обследование, которое включает:

  • компьютерная томография (КТ);
  • радиография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенконтрастная ангиография;
  • ангиография;
  • вентрикулография.

Полученные результаты обследования являются основой для постановки диагноза, последующего лечения. Для получения полной клиники, врач может назначать дополнительные обследования, также консультацию у врачей других областей медицины.

Лечение

Наиболее эффективным в лечении опухолей пинеальной области считается проведение операции, в ходе которой проводят трепанацию черепа. Подобная процедура относится к сложным, должна выполняться врачом нейрохирургом с большим опытом работы, в клинике с современным и точным оборудованием.

Опухоли такого типа находятся вблизи жизненно важных центров, поэтому малейшие нарушения могут привести к смерти или инвалидности пациента. Проводить или не проводить операцию, решает врач в индивидуальном порядке. После проведения хирургического вмешательства, полного или частичного удаления опухоли, проводят шунтирование.

Альтернативой операции выступает химиотерапия, лучевая терапия или стереотаксическое разрушение пинеаломы. Окончательное решение по поводу проведенного лечения принимает лечащий врач.

Прогноз

Если опухоль доброкачественная, тогда прогноз более благоприятный. При ее удалении, пациент имеет возможность прожить более 5 лет. Когда опухоль агрессивная или имеет злокачественную природу, прогноз неблагоприятный, человек живет не больше 2 лет.

Все самое важное и интересное – в нашем Telegram-канале.

Подпишитесь...