Как часто нужно заниматься сексом и можно ли запланировать пол ребенка? 5 вопросов о подготовке к беременности

Медики говорят, что современные пары выглядят более грамотными в вопросах подготовки к беременности по сравнению с тем, что было 20-25 лет назад. Большая часть молодых людей, решая заводить ребенка, как минимум проверяются на инфекции. Особенно, если у них было много половых партнеров. Но все же первая беременность, как правило, наступает спонтанно.

Как запланировать беременность?

Елена Трубина, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии.

– Сегодня много пар, которые приходят с таким вопросом к врачу. Мы им говорим: отдохните на море, оздоровитесь, наешьтесь фруктов и овощей, пособлюдайте здоровый образ жизни, «отключите мозги», а потом беременейте.

Довольно распространенное явление, когда пары планируют роды на весну-лето. Потому что в это время на улице тепло, световой день длинный и можно больше гулять на свежем воздухе. Кроме того, считается, что хорошо зачинать ребенка осенью. Наверное, потому что после лета организм набрал много витаминов. Но по факту какой-то сезонности в родах нет, и их количество в каждый месяц приблизительно одинаковое.

Наталия Галкина, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий – врач-акушер-гинеколог БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии.

– Одного желания завести ребенка бывает мало. Женский организм имеет свои биологические ритмы, к которым стоит прислушиваться. Оплодотворение яйцеклетки наступает в фертильный период. Если считать от первого дня месячных – это с 9 по 15 дни менструального цикла. При этом наиболее эффективными считаются два дня перед овуляцией и день, когда она наступила.

Также есть тесты на определение овуляции, или можно воспользоваться специальным календарем. Указав начало месячных, продолжительность цикла и длительность менструации, можно рассчитать наиболее подходящее время для зачатия. Правда этот метод подходит только для женщин с нормальным циклом, которые ежемесячно ведут записи.

Почему рожать нужно до 30 лет?

Наталия Галкина:

– Мы видим тенденцию, что современные пары откладывают свои детородные планы на поздний срок. Сначала нужно купить квартиру, машину, потом расплатиться с ипотекой – оглянулись, а им уже под 40 лет. Но яйцеклетка с возрастом стареет. Например, забеременеть после 35 лет женщине гораздо сложнее, чем в 25. Поэтому все нужно делать вовремя и репродуктивные планы на позднее время откладывать не стоит.

Согласно клиническим рекомендациям по женскому и мужскому бесплодию, если женщина старше 35 лет, и она планирует беременность, но в течение полугода зачатие не наступает, то ей уже нужно «бежать» к акушеру-гинекологу и проверяться. После 35 лет частота наступления беременности резко снижается. А до 35 лет женщине дается год, чтобы забеременеть, при условии, что она ведет регулярную половую жизнь.

Елена Трубина:

– Яйцеклетки закладываются внутриутробно в момент рождения и в течение жизни новые ниоткуда не появляются. В момент полового созревания одна наиболее созревшая яйцеклетка выходит из яичников и начинает свой рост. Затем происходит овуляция, и если она не встречает сперматозоид, то погибает. И так происходит из цикла в цикл.  

То есть сколько яйцеклеток изначально было заложено, столько времени у женщины продлится фертильный возраст. У кого-то он может длиться до 40 лет, у кого-то до 50. Но потенциал яйцеклеток с возрастом угасает, и в 35 лет их становится просто меньше, а когда они заканчиваются, наступает менопауза.

Если раньше девушкам внушалось, что рожать надо до 25 лет, то сегодня это не работает. Современным женщинам нужно заканчивать институт, строить карьеру, реализоваться в жизни и еще много чего другого. Поэтому первые роды смещаются к возрасту «за тридцать». А что происходит к 30 годам? Мы не становимся здоровее с каждым годом. Напротив, мы болеем гриппом, ангинами, другими инфекционными болезнями. И сегодня женщина после 30-ти имеет в анамнезе на полстраницы сопутствующих патологий, которые совсем не способствуют благополучному вынашиванию ребенка и родоразрешению.  

Правда ли, чтобы забеременеть, нужно больше заниматься сексом?

Елена Трубина:

– Скорее может быть наоборот – если вы не хотите беременеть, то нужно заниматься сексом как можно чаще. Потому что сперматозоиды не успеют дозревать, соответственно они будут менее жизнеспособными и вероятность зачатия будет снижаться. Чтобы сперматозоиды были зрелыми, между половыми актами должно быть 2-3 дня. Поэтому у тех пар, кто хочет зачать ребенка и занимается сексом утром и вечером, с высокой вероятностью ничего не получится.

Наталия Галкина:

– Частота занятий сексом имеет свои нюансы. Пары, которые во время овуляторного периода занимаются сексом через день имеют такие же высокие показатели зачатия (22%), что и пары, занимающиеся каждый день (25%). Если половой контакт происходит один раз в неделю, шансы уменьшаются до 10%, так как момент, когда женщина быстрее может забеременеть, упускается.

Если у пары долго нет ребенка, то основная причина в женщине?

Наталия Галкина:

– Многие мужчины считают себя здоровыми «альфа-самцами», которые никогда и ничем не болеют. Но это заблуждение – сильному полу» тоже иногда не мешает проверить свое здоровье. Нередко в анализе спермограммы, который мужчины сдают у уролога, обнаруживаются воспалительные заболевания и инфекции, передающиеся половым путем. И это, не говоря о низких показателях подвижности сперматозоидов.

Чтобы в яйцеклетку проник один сперматозоид, самый лучший и самый сильный, нужна определенная концентрация спермы. А у современных мужчин, к сожалению, сперматозоиды недостаточно активные. Гаджеты, малоподвижный образ жизни, неправильное питание – все это влияет на мужское здоровье. Иначе, как объяснить, что спермограмма ежегодно становится все хуже и хуже. Это отмечают и урологи, и андрологи.

Елена Трубина:

– Это совершенно неправильное утверждение. Судя по моему опыту, очень часто проблема в мужчине, вернее в его сперматозоидах. По форме они могут быть нормальными, но их подвижность – низкой.

Когда я только начинала работать, 20-25 лет назад, нормокинез (подвижность сперматозоидов) в среднем был на уровне 70%. Потом таких мужчин не стало, и норму снизили до 50%. На сегодня нормой считается 25%. Потому что мужчин, у которых больше половины сперматозоидов подвижны и правильно двигаются, на сегодня практически нет. Поэтому женщинам не стоит заниматься самобичеванием, считая, что проблемы только в них. Отнюдь, как минимум в половине случаев проблема в мужчинах.

И еще нужно помнить, что сперматозоид несет ровно половину здоровья и половину генетического набора для будущего ребенка. Вторая половина – женская. Поэтому заболевания, особенно связанные с пороками развития нервной трубки, а далее спинного и головного мозга, могут передаваться как мужчиной, так и женщиной.

Можно ли запланировать пол ребенка?

Елена Трубина:

– Какую хромосому несет сперматозоид, нельзя определить даже под микроскопом. Поэтому пол ребенка запланировать невозможно, даже при ЭКО. Хотя на этот счет существуют различные теорий. Вот одна из них.

Есть наблюдения, что девочки чаще рождаются у мужчин, чья профессия связана с постоянным стрессом – например, у хирургов и реаниматологов. На фоне высокого уровня кортизола (гормона стресса) у них якобы вообще нет сперматозоидов с Y-хромосомами. Хотя это тоже легенда.