Антитела к COVID-19: какой уровень защитит от коронавируса и как расшифровать результаты тестов

Слова «тесты», «анализы» и «антитела» за последний год плотно вошли в жизнь практически каждого человека, который так или иначе столкнулся с ковидом. Анализы сдают те, кто заболел, привился, собирается пройти вакцинацию или уже – ревакцинацию. При этом, наверняка, у многих возникают вопросы: что значат те или иные результаты анализов, какой уровень антител обеспечит защиту от коронавируса и когда, наконец, нужно прививаться повторно. Попробуем разобраться.

Как проверить, есть иммунитет или нет?

Бесплатно проверить наличие антител к коронавирусу, скорее всего, не получится, потому что анализы не оплачиваются по полису ОМС. Сдать биоматериал – кровь из вены, можно, как в больницах Минздрава, так и в частных лабораториях.

В заключении будут указаны два вида антител – IgM или IgG. Что они значат?

Иммуноглобулин М – это молодые антитела, которые начинают вырабатываться практически сразу, примерно на 3-4 день, с момента, как иммунная система столкнулась с инфекцией SARS-CoV-2. Другими словами, их наличие говорит о том, что человек болеет прямо сейчас. Постепенно этот тип антител «стареет» и полностью сменяются на IgG. Эти антитела начинают формироваться в среднем на 21-й день.

Если в анализах обнаружены и IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю стадию инфицирования, то есть человек пошел на поправку, просто IgM еще не сошли на нет. Если обнаружены только иммуноглобулины класса G, значит, он уже переболел и у него сформировался иммунитет.

Определяем, насколько устойчив иммунитет

Наличие иммунитета после болезни или после вакцинации можно определить по анализу на антитела IgG к спайковому, или S-белку. Но такие тесты делятся еще и на качественные, полуколичественные и количественные. Какой выбрать?

Самый простой и недорогой тест – качественный. Но у него есть существенный минуc.  Такой анализ говорит только о том, есть или нет антитела в крови. Других данных, в том числе цифровых, он не покажет, а значит, не скажет, насколько устойчив иммунитет.

Точную цифру могут дать полуколичественный и количественный тесты, но значения у них будут разными. Например, при полуколичественном тесте в лаборатории считывают оптическую плотность сыворотки крови, в которой плавают антитела. Поэтому в результате будет указан – коэффициент позитивности (КП), объясняет завкафедрой внутренних болезней медфака ЧГУ, доктор медицинских наук, профессор Луиза Карзакова. Если КП менее 0,8, то это говорит о том, что человек не сталкивался с коронавирусом. 0,8-1,1 КП – это пограничное значение, поэтому анализ лучше пересдать и сделать это не раньше, чем через две недели.

При количественном методе в лаборатории считают, сколько единиц антител содержится в микролитре сыворотки крови, и значения предоставляют в BAU/мл (антитело-связующих единицах). Эту единицу измерения утвердила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), поэтому такой анализ сейчас наиболее популярен. Значения при таком исследовании варьируются от нуля до нескольких сотен.

Если в результате анализа показатель < 10,0 BAU /мл, то он отрицательный, антител нет.

– Достаточным вируснейтрализующим уровнем в аннотации к такой тест- системе рекомендуют считать титр 150 ВAU/ ml и выше. Все, что ниже – пограничное значение, поэтому вируснейтрализующая активность вашего иммунитета 50% и меньше, – продолжает Луиза Карзакова.

Также в результатах могут использоваться единицы AU/ml, ЕД/мл, ОЕ/мл. Например, если единицы измерения – ОЕ/мл, то 0,0-12,0 ОЕ/мл говорит об отсутствии или низком уровне антител, при показателе 12,0-15,0 ОЕ/мл – результат сомнительный, нужно повторно сдать кровь, ≥ 15,0 ОЕ/мл – иммунитет сформировался.

Все эти методы исследования подходят людям как для выявления антител после перенесенной болезни, так и для вакцинированных, за исключением тех, кто прививался «ЭпиВакКороной». Большинство анализов не показывают антитела после этой прививки, для нее производитель разработал особую тест-систему, которая имеется не во всех лабораториях и обойдется она дороже.

При каком титре нужно делать повторную прививку?

Однозначного ответа на этот вопрос пока нет. Профессор Карзакова говорит, что в настоящее время вирусологи считают, что проводить ревакцинацию следует через каждые шесть месяцев независимо от титра антител. Специалисты полагают, что количество антител может быстро снижаться, а передозировка ими априори невозможна, потому что они специфичные, направленные против конкретного коронавируса. Просто людям с высоким титром лучше выбирать однокомпонентную вакцину «Спутник Лайт». Возможно потом, когда ситуация с коронавирусом стабилизируется, вакцинация будет ежегодной.