«Спутник V», «КовиВак» или «ЭпиВак»: что лучше делать? Объясняет главный иммунолог Минздрава Чувашии

Год назад, когда пандемия коронавируса охватила весь мир, сложно было поверить, что в ближайшем будущем избежать заражения можно будет с помощью вакцины. Сегодня такая возможность есть. Более того, у желающих привиться есть выбор, какую вакцину применить. Но как понять, какому из препаратов довериться? Чтобы разобраться в этом и других вопросах о трех российских вакцинах, мы обратились к главному иммунологу Минздрава Чувашии Нине Рассказовой.

Какие вакцины доступны жителям Чувашии?

– На сегодняшний день в нашем распоряжении три вида вакцины – «Спутник V» (ГамКовидВак) от НИЦ имени Гамалеи Минздрава России, «ЭпиВакКорона», разработанная ГНЦ «Вектор» Роспотребнадзора, и «КовиВак» от ФНЦ исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН.

В чем принципиальная разница между вакцинами?

– Все три вакцины – «Спутник V», ЭпиВакКорона, КовиВак, являются инактивированными, но каждая из них работает по-своему.

Единственное сходство всех трех вакцин – то, что ни одна из них не содержит живых вирусов коронавируса. Поэтому заразиться от самой вакцины невозможно.

Нужно ли прививаться после уже перенесенного ковида?

– Привиться нужно обязательно, даже если переболели. Есть исследования, что наша вакцина ГамКовидВак защищает от инфицирования и другими штаммами вируса SARS-CoV-2, например, от южноафриканского, британского и других. А вот после перенесенного заболевания в предыдущем сезоне можно вновь заболеть ковидной инфекцией, которую может вызвать другой штамм.

В среднем, необходимо привиться через 7-9 месяцев после болезни. В этом случае желательно проверить уровень Ig G. Если уровень ниже положительного, то есть находится в сомнительной зоне – пришло время сделать прививку.

Все три вакцины двухкомпонентные. Можно ли заразиться между введениями первой и второй дозы препарата?

– Да, если будет контакт с больным человеком, заболеть между вакцинацией первым и вторым компонентом можно. Эффективная защита формируется примерно через 3 недели после вакцинации вторым компонентом.

Какая из вакцин переносится тяжелее?

– Более выраженные общие реакции у вакцины «Спутник V». В первые сутки может подняться температура, возможны симптомы по типу гриппоподобного синдрома: головные, мышечные боли, ломота в суставах, общее недомогание. Все эти симптомы непродолжительные, контролируются симптоматическими препаратами и проходят в течение суток-двое. После «ЭпиВакКороны» симптомов меньше. Это кратковременный побьем температуры, иногда – боль в месте инъекции. В первые сутки после вакцинации «КовиВак» также может подняться температура, возможны головные боли.

Каковы противопоказания к вакцинации «Спутником V», «ЭпиВакКороной» или «КовиВак»?

– Первые две вакцины, «Спутник V» и «ЭпиВакКорона», применяются с 18 лет и старше, в том числе подходят людям преклонного возраста. «КовиВак» пока используют для вакцинации людей в возрасте 18-60 лет.

C осторожностью прививают людей с тяжелыми заболеваниями печени и почек, эндокринными заболеваниями в стадии декомпенсации (болезни щитовидной железы, сахарный диабет), тяжёлые заболевания органов кроветворения, эпилепсии, нарушениями мозгового кровообращения, при остром коронарном синдроме, миокардите, эндокардите, аутоиммуных и злокачественных заболеваниях.

При вакцинации препаратом «ЭпиВакКорона» дополнительно в противопоказаниях указан иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования.

В инструкции к «КовиВак» дополнительно указывается, что после иммуносупрессивной терапии разрешается вакцинация через 1 месяц.

Стоит ли сдавать тест на антитела после вакцинации от коронавируса? 

– Для того, чтобы оценить эффективность вакцинации, нужно сдать анализ на антитела к спайковому (S) антигену IgG. Сделать это нужно через 42 после вакцинации I компонентом прививки или через 3 недели после завершения вакцинации II компонентом. Результат должен быть положительным.

Насколько продолжительным оказывается приобретенный иммунитет?

– После Вакцинации «ГамКовидВак» ожидаемая продолжительность защиты составляет два года, а после вакцинации «ЭпиВакКорона» – до 1 года. Для вакцины «КовиВак» пока неизвестно.

Как заявлял генеральный директор федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН Айдар Ишмухаметов, иммунитет к коронавирусу после прививки вакциной «КовиВак» длится 8 месяцев. 

Через какой промежуток времени нужна повторная вакцинация по каждому из препаратов?

– Повторная вакцинация, или ревакцинация, будет регламентирована дополнениями к инструкции. В любом случае, не ранее, чем через шесть месяцев после первой прививки или позже. Соответствующие исследования проводились в институте им. Гамалеи.

Что касается препарата, который будут использовать для ревакцинации, ранее Роспотребнадзор высказал предположение, что нельзя будет дважды привиться «Спутником V». По словам Нины Рассказовой, пока этот вопрос мало изучен, но исследования в данном направлении уже идут. Ученые предполагают, что для ревакцинации после любой из вакцин будет выбран другой препарат. Например, после вакцинации «ГамКовидВак» для ревакцинации используют вакцину «ЭпиВакКорона». Но возможность эффективной ревакцинации после вакцины «Спутник V» подобным же препаратом не исключается. Более того, по словам директора Центра им. Гамалеи Александра Гинцбурга, повторная вакцинация от коронавируса «Спутником V» не только возможна, но может быть даже эффективнее первичной.